"¿Como esta?", le pregunte sin obtener respuesta. Solo obtuve una mueca que esbozaba una especie de sonrisa a través de una mirada fijada.
Era una paciente de 71 años, disneica, enflaquecida hasta los huesos, sin dentadura, sin pertenencias, que venía de un hogar de ancianos.
No hablaba palabras, sino tan solo miraba con su par de ojos que simulaban lunas llenas. Ese es el tipo de pacientes que se ve día a día en el servicio público chileno.
La paciente tenía antecedentes de HTA, DM2, EPOC y quizás que otra enfermedad que no nos pudo contar.
Al examinarla, tenía el murmullo pulmonar derecho completamente abolido.
Al ver la radiografía de tórax me encontré con esto:
¿No es una Rx como la que publicarían en la nueva edición del Harrison cierto? Concuerdo, pero nos entrega información importante.
La paciente había ingresado por una neumonía, pero ahora que los parametros inflamatorios están completamente normales aparece con esta gracia: Una ocupación pleural masiva del pulmón derecho.
¿TBC, Neo Pulmonar, Neumonía (todavía)?
Mañana se hara la toracocentesis, después de ser marcada bajo ultrasonido. Ahí estará todo un poco más claro.
Lo cierto es que no estaré en el hospital para ir siguiendo la evolución de la señora de la sonrisa alegre por el comienzo de mis vacaciones.
Esperemos que evolucione bien y siga sonriendo mucho tiempo más.
Que les vaya bien.
2 comentarios:
pusieron la placa al reves???
ja ja ja me recuerda a scrubs
Para nada, la placa esta bien puesta y concordante con la clínica.
Saludos,
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