lunes, 15 de septiembre de 2008

Anti-Cáncer. Una nueva forma de vida.

Estoy leyendo un libro que hasta ahora me ha gustado muchísimo.

Se llama "Anti-Cáncer, Una nueva forma de vida" y esta escrito por David Servan Schreiber, un Psiquiatra con un Ph.D en Neurociencias que trabaja en la Universidad de Pittsburgh, EEUU.

El libro surge despues de que el autor es diagnosticado de un tumor cerebral a los 30 años de edad y entremezcla experiencias como persona, psiquiatra, paciente y experto en el area, dando un arísta del cáncer muy distinto al que escuchamos frecuentemente. 

Trata sobre todo aquello que no constituye la radioterapía, quimioterapía y cirugías oncologicas.

Trata sobre como evitar el cáncer y como vivir con el de una mejor forma. Todo basado en rigurosa fundamentación bibliografica.

Puede que les vaya contando más de algún pasaje que me haya llamado la atención.

Por ahora cumplo con recomendarselos, tanto a médicos y estudiantes de medicina, como a pacientes oncologícos y a sus seres queridos.

Saludos,

martes, 9 de septiembre de 2008

La mala noticia

Para todo hay una primera vez.

Esta vez fue presenciar mi primera mala noticia en el contexto de un paciente ambulatorio, no hospitalizado, previamente "sano".

La noticia

"Señor, usted tiene cáncer gástrico".


"¿Que es el cáncer gástrico?, ¿Por que se produce?, ¿Que va a pasar conmigo?"

Que poderoso el peso del diagnostico médico.

Personas libres de enfermedad cambian su condición de tales tras 15 minutos de consulta, con todas las implicancias de aquello.

Un vaso de agua para el caballero por favor.

¿Que va a pasar con el?

El cáncer gástrico del caballero (adenocarcinoma tubular) media 6 mm, era muy superficial (cáncer in situ), se detecto a tiempo y se le puede ofrecer tratamiento quirúrgico curativo.

Por suerte algunas noticias malas tienen finales buenos.

Ojala fuesen la mayoría de los casos que vemos.

domingo, 7 de septiembre de 2008

Relación médico-paciente: El rol del paciente.



Se ha demostrado que una buena relación médico paciente influye positivamente en los tratamientos y cuidados de las diversas enfermedades.

Se nos olvida eso si, que como su nombre lo indica, la relación médico-paciente se lleva a cabo entre 2 personas, y que por ende los esfuerzos por mejorarla debieran depender no solamente de del equipo de salud, sino también de los pacientes.

¿Cómo puedo mejorar la relación con mi médico?

A continuación algunos tips que utilizados adecuadamente pueden mejorar sustancialmente la calidad de atención que usted reciba.

1. ¡Entregue toda la información respecto a sus molestias y no espere a que le pregunten dirigidamente!
  • Tu conoces tu historia mejor que nadie. Cuentasela a tu médico con claridad.
  • Lleva todos tus medicamentos contigo, cuéntale las veces al día que los tomas, y si has tenido alguna reacción adversa.
  • Menciona siempre si acaso consumes medicamentos naturales o algún producto de salud alternativa.
  • Lleva siempre tus exámenes de laboratorio, y placas imagenologicas.
2. ¡Pide información!
  • Pregunta con confianza. Si no preguntas tu médico pensara que todo ha quedado claro.
  • Anota las preguntas que tengas antes de consultar de modo que no se te olviden. Prioriza las más importantes de modo que sean respondidas.
  • Entra acompañado con otra persona que piensas que puede ayudarte a entender y a recordar tus preguntas.
  • Pídele a tu médico que te haga un dibujo si no te ha quedado claro algo.
  • Toma notas.
  • Pregúntale a tu médico si tiene más tiempo para hablar contigo. Si no tiene tiempo conversa con las enfermeras o paramédicos.
  • Pregunta discretamente si acaso se han lavado las manos. El lavado de manos es fundamental en la prevención de la transmisión de enfermedades.
3. Pide indicaciones escritas y recomendaciones sobre lugares donde leer más sobre tu enfermedad.

4. Después de salir de la consulta:
  • Llama o consulta si tus síntomas empeoran o sufres alguna reacción adversa a algún medicamento.
  • Hazte los exámenes de laboratorio que te pidieron. No fueron pedidos al azar.
  • Pide hora al especialista si tu médico te ha dejado alguna interconsulta. No por nada te han derivado a otro médico.
Por ultimo, debes tener claro que mejorar tu salud depende no solo del médico sino también de ti mismo(a).

Toma una actitud proactiva hacia tu salud, lee sobre ella, infórmate, cuídate, y colabora en el equipo de salud en el arduo proceso de prevenir enfermedad y el de mantener tus enfermedades adecuadamente controladas.

Que les vaya bien.

jueves, 4 de septiembre de 2008

¿Cuanto ganan los egresados de carreras en salud en Chile?



En la página gubernamental Futurolaboral.cl, se encuentran una serie de datos interesantes respecto a remuneración, egresados, y empleablidad de las distintas carreras tecnicas y profesionales en Chile.

Obtuve los datos de la remuneración promedio al 2do año de trabajo para las distintas carreras profesionales relacionadas con salud, las tabule y luego las ordene en la tabla que les muestro a continuación:

Carreras del area de la salud y sus remuneraciones promedio (en pesos chilenos) al segundo año de trabajo.

1. Medicina
$1.039.069
2. Química y Farmacia $880.997
3. Odontología $838.033
4. Fonoaudiología $693.392
5. Tecnología Médica $641.832
6. Enfermería $601.953
7. Kinesiología $549.855
8. Terapía Ocupacional $549.855
9. Nutrición y Dietetica $417.122

Existen muchísimas otras comparaciones que se podrían hacer, incluyendo la empleabilidad, la remuneración del 10% mejor pagado, la remuneración a los 4 años de trabajo, etc...

La utilidad de esta tabla es hacernos una día del recién egresado.

¿Les llamo algo la atención?


Sexo y malformaciones neuroanatomicas

Pensar mucho en sexo puede llevar a malformaciones neuroanatomicas a nivel ventricular como lo evidencia el corte sagital en la siguiente RNM.

Los estudios sugieren una alta prevalencia (95%)de malformaciones entre estudiantes de medicina y estudiantes de ciencias de la salud, por lo cual el Joint Comitee of Sex for Medical Students (JCSMS) en su reunión anual determino los siguientes guidelines:

Guidelines del JCSMS
  1. Screening con RNM todos los estudiantes de ciencias de la salud.
  2. En caso de demostrarse la malformación se recomienda sexo seguro en dosis plena al menos 3 veces por semana en forma permanente por el resto de la vida.
  3. El tratamiento por ser altamente serotoninergico reemplaza el uso de anti-depresivos, por lo cual se recomienda su suspensión en caso de adherir al tratamiento.
  4. Exámenes de control al menos 1 vez por año para coordinar cambios en el tratamiento hasta un máximo de 15 dosis por semana por aumento del riesgo de muerte subita, shock y deshidratación.
Como estudiantes de carreras del área de la salud debemos tener una actitud proactiva ante este importante problema de salud pública, por lo cual hago un llamado con que se comprometan con la búsqueda de una solución a nuestra mayor pandemia del siglo XXI.
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