SQMed

Maquina

2010-10-28T15:30:00.000-07:00

¿Quién dijo que las maquinas eran seres metálicos, duros y rectangulares?

La verdadera máquina es un ente intangible, enmarañado, complejo y temporalmente somnoliento.

De cuando en cuando despierta de su larga siesta y toma protagonismo sin ninguna invitación en particular.

La animación del sujeto, antropófago e insaciable, es un suceso cultural de alto impacto, aplaudido, deseado y celebrado por las multitudes. ¡Hurrah!

Meticuloso y persistente en su objetivo, la maquinización ocurre en forma silenciosa y autologa. Camuflada en valores sociales positivos, la transformación es imitada aún por aquellos más nobles personajes de nuestra flora y fauna.

Pareciese que todo en sus partes encajara y funcionara en forma perfecta y sincronica, como una melodía universal.

Los bemoles de todo este júbilo y éxtasis no deben ser pasados por alto. Como una máquina única pero maquina en fin, existe el riesgo de implosión. Además, inclusive las más selectas pueden claudicar sin aviso ni analgesia.

Puede intentarse en vano su reparación, cuantas veces estime necesario. Todo proporcional al cariño adquirido por el artefacto y las energías disponibles en su arreglo.

Cuidado eso si con la fatiga.

A pesar de todo lo que se intente enmendar, las maquinas nunca sanaran, siempre tendrán una vida útil y seguramente terminaran en un rincón de la bodega.

Elija con sabiduría los próximos pasos.

Al final del pasillo

2010-08-24T20:32:00.000-07:00

Barría su escoba como de costumbre cuando vio algo resplandecer a lo lejos.

.- “Nada interesante, de seguro algún tipo de envoltorio”. Bajo la vista y siguió el movimiento pendular de la madera que tenía en sus manos. Continuo implacable hasta llegar al fin del pasillo sin sorpresas.

Al día siguiente saludaba a los transeúntes al otro lado del ventanal con su paño húmedo y el limpia vidrios.

.- “Movimientos circulares”, se repetía sonriendo. La parte favorita de su día, tiempo para observar gente y jugar a adivinar sus ocupaciones era un placer que solo unos pocos privilegiados tenían la oportunidad de ejercer.

Al finalizar la limpieza de los vidrios recordó la pequeña luz. Saco brillo a todas las manillas mientras se acercaba al final del pasillo. Como de costumbre, cuando llego al final no noto nada extraño.

Ya acostumbrado a aquella luz al final del pasillo, terminar de barrer y buscarla sin exito se transformo en su actividad predilecta de la rutina.

Pasaron las primaveras y el resplandecer con el tiempo fue abarcando todo el pasillo con rayos dorados y cálidos que envolvían todo a su alrededor.

Un día como pocos, el pasillo se notaba extrañamente corto y aquella luz ya no estaba al final del pasillo sino en todos lados.

Inmerso en la luz intento buscar el pasillo para volver a los ventanales. Solo vio una larga escalera.

Compasión

2010-04-18T08:02:00.001-07:00

Pareciera que cuando algunas personas hablan de compasión, tienen la noción de que involucra un descuido parcial o incluso un sacrificio de sus intereses personales. Esto no es tal. El amor genuino primero debiera ser dirigido hacia uno mismo. Si no nos amamos nosotros mismos. ¿Podremos amar a otros?.

Dalai Lama.

Globalización de la Ayuda Humanitaria y Desarrollo – Medecins Sans Frontieres

2009-11-18T13:40:00.000-08:00

*Articulo escrito para http://www.matasanos.org

La confusión de los roles humanitarios y políticos ha significado un problema importante para el desarrollo de las grandes organizaciones no gubernamentales (ONG)

Los gobiernos acuden a las ONG para solucionar catástrofes humanitarias y las ONG han acudido a los gobiernos para financiar la solución de las mismas. ¿Es acaso impensado que se puedan confundir los roles?

A continuación revisaremos el tema particular de la ONG Medecins Sans Frontieres y los desafíos principales de esa y otras ONG.

Origen e Historia : Medecins Sans Frontieres

La organización nace el año 1971 en Paris, Francia.

Su creación es coincidente con la masificación y difusión de la televisión. La TV llevo imágenes nítidas y a domicilio sobre las catástrofes, desastres y conflictos que hasta ese minuto pasaban ignorados.

Se hizo imperante la necesidad de reaccionar a esta realidad, y más aún la creación de una organización capaz de llevar atención médica en forma rápida, eficiente y sin trabas.

A comienzo de los 80 se crean los primeros Departamentos de Logística y Medicina. Para mantener independencia se comienza trabajando con la ambiciosa meta de contar con al menos un 60% de su capital proveniente de inversionistas privado.

La política se mantuvo y permitió llegar a contar con 1200 puestos de voluntarios en 70 países con un presupuesto de funcionamiento de US $231 millones de dólares para 1997.

¡En la misma década se abrieron sedes en Bélgica, Holanda, España, Luxemburgo, Australia, Austria, Canadá, Dinamarca, Grecia, Japón, Italia, Suecia, Estados Unidos y el Reino Unido!

La diferencia de MSF y otras ONGs del momento fue la crudeza y sinceridad con la cual se denunciaron violaciones a los derechos humanos.

Se cede en el principio de la “neutralidad” tomando siempre partido por las víctimas, aunque esto significara la implementación de misiones clandestinas en los países que no autorizaran oficialmente a MSF.

Desafios de las ONG

Durante el desarrollo de la década de los 80 aumento exponencialmente el interés de los gobiernos por apoyar a las ONGs involucradas en el “mercado humanitario”.

La razones de este aumento de interés son sencillas y tentadoras para los gobiernos y bastante alejadas del principio de altruismo que algunas personas pudieran pensar que motiva la acción social:

Las zonas de catástrofes generan refugiados. Con los refugiados vienen los gastos que significa alimentarlos y cuidarlos (vivienda, educación y salud).
Los refugiados siguiendo naturaleza básica humana se alejan de las zonas de conflictos hasta los países vecinos, generando flujo de personas y procesos de inmigración indeseadas por los países limítrofes a zonas de conflictos.

Lo anterior llevo a la instauración de programas humanitarios incluso en las zonas más afligidas por conflictos bélicos de turno.

¿Ven la tendencia hacia la utilización de las ONG como una herramienta de los gobiernos?

Pero no todo es color de rosas.

El protagonismo alcanzado por las ONGs en las zonas de conflictos, se tradujo en una gran influencia e injerencia sobre las decisiones y políticas de seguridad de instituciones internacionales como Naciones Unidas.

Nacieron “agencias callampas” (mushroom agencies) o ONGs oportunistas cuyo fin no radicaba en ayudar las necesidades de las distintas poblaciones sino solo en adjudicarse los contratos de los gobiernos para realizar ayuda humanitaria.

Los gobiernos comenzaron a delegar o subcontratar servicios intrínsecamente públicos a ONGs, diversificadas, desvirtuando el rol de los estados y supeditando algunas ONGs a la voluntad de los gobiernos.

Reflexiones

El futuro de las ONG se ve lleno de desafíos por mantener los principios originales y conceptuales en que se sustenta su existencia y funcionamiento.

Las ONGs deben operar con independencia, realizar una labor social que contribuya a la sociedad y evitar la instrumentalización a favor de los gobiernos.

¿Que les parece?

Fuente:

The Challenges of Globalization of International Relief and Development. Pillippe Biberson, Francois Jean. Medecins Sans Frontieres.

Las apariencias engañan

2009-11-07T18:01:00.000-08:00

A la izquierda un médico internista. ¡Sorpresa! A la derecha el mismo médico internista.

Si de la boca para afuera promovemos una sociedad abierta y tolerante. ¿Porqué nos sorprenden tanto imágenes como la anterior?

¿Porqué la medicina o mejor dicho los médicos quedan fuera de la cruzada mundial contra el prejuicio y la discriminación?

La medicina evolucionó, decendió a la Tierra desde el Olimpo y hoy deambula libremente entre ingenieros, secretarias y cajeros.

Malnutrición Global

2009-10-31T14:24:00.000-07:00

La vida es una paradoja. Mientras unos países lidian con las consecuencias que nos trae el exceso de comida, en otros se sufre la carencia de ella.

Antes de entrar en el tema quiero compartir algunas cifras para graficar que cuando hablamos de carencia de comida no solo hablamos de hambre, sino de muerte y continuación del círculo de la pobreza.

Ya seas filántropo, economista o una fusión extravagante de ambas, las cifras te debieran al menos producir algo.

Hambre y desnutrición

Cada 6 segundos muere 1 niño de hambre o de sus consecuencias.
La malnutrición se relaciona con la muerte de más de 5 millones de niños.
Más de 55 millones de niños viven con desnutrición moderada y 19.3 millones con desnutrición severa.
Problemas en la lactancia materna llevan a la muerte 1.5 millones de niños.
25.000 personas mueren cada día de hambre o de sus consecuencias.
1 billón de personas no tienen comida suficiente.
65% de la hambruna se concentra en 7 países (India, China, República Democrática del Congo, Bangladesh, Indonesia, Pakistán y Etiopía)

Economía

Algunos países pueden llegar a perder un 2-3% de su PIB sólo por deficiencia del acceso a micronutrientes como Fierro, Yodo o Zinc.
Según el Consenso de Copenhagen (Copenhagen Consensus), combatir la deficiencia de micronutrientes en niños traería incluso más retornos económicos que la lucha contra el calentamiento global, la lucha contra las enfermedades emergentes o la lucha contra el terrorismo.
Alimentar 140 millones de niños anualmente tiene un costo de US$347 millones. Su retorno económico derivado de las muertes evitadas, aumento de la productividad y reducción del gasto en salud es de US$5 billones.
Anualmente se gastan US$6 billones en VIH/SIDA, y se gastan unos US$300 millones en nutrición.

¿Qué es lo más increíble de todo?

¡Que la malnutrición y la desnutrición tienen cura! Los suplementos alimenticios con los que se trata la malnutrición en países en desarrollo equivalen a 1 vaso de leche y un suplemento multivitaminico. Nada más, nada menos.

Estos sencillos requerimientos se han convertido en lujos que la gente no puede costear (a no ser que se haga algo).

¿Cómo se soluciona el problema entonces? ¿Creen que les voy a presentar una ONG que mágicamente solucionara todo si le entregan unas lucas?

No.

Basar la solución del problema que significa la hambruna en donaciones (sencillamente regalar suplementos) no es sustentable ni solucionara el problema.

Se requiere un esfuerzo mancomunado entre empresas, gobiernos y ONGs para incrementar tanto la oferta como la demanda por productos que efectivamente sean costeables y asequibles de una vez por todas.

Según las palabras del Dr. Alfred Sommers (Decano Emerito de la Escuela de Salud Pública de John Hopkins, EEUU):

“La nutrición sólo puede ser sustentable si la gente en último termino puede efectivamente pagar por ella”.

Por aquí va el tema parece…

¿Cómo se está solucionando?

Existen iniciativas como la del Global Alliance For Improved Nutrition (GAIN), quienes trabajan con los gobiernos locales en la fortificación masiva de alimentos. Su labor consiste en la adición de micronutrientes a alimentos básicos como el maíz, el arroz y el trigo y a condimentos como la sal, el azúcar, la salsa de soya, la leche y el aceite de maravilla.

Otras iniciativas como Sprinkles Global Health Initiative y Heinz Micronutrient Campaign,consisten en la distribución de suplementos alimenticios a las personas que lo requieran. En Medecins Sans Frontieres sostienen un programa similar a los anteriores (MSF Nutrition Programme) que funciona en forma gratuita.

Para soslayar el problema del dinero las iniciativas de suplementos alimenticios se han basado en trabajar con los gobiernos para que lo incorporen como programa de salud formal (pagando por ellos). También se está intentando la distribución a través de la venta directa vía mujeres emprendedoras. ¡Muchas familias pueden costear precios de 20 o 30 centavos al mes!

¿Cómo puedo ayudar?

Infórmate, corre la voz, dona dinero a las iniciativas que ayuden a solucionar el tema, presiona a tu gobierno para que forme capital humano avanzado, presiona a tu gobierno para que continúen con la ayuda humanitaria a pesar de la crisis económica de turno y vive tu profesión con un sentido social, independiente la que sea.

Son inimaginables las formas en las que podemos contribuir con nuestro granito de arena: Así partieron las montañas.

Facts

UNICEF, The State of the World’s Children 2009, Maternal and Newborn Health
The Lancet’s Series on Maternal and Child Undernutrition, Vol 371, January 19, 2008
H. Alderman, “Linkages between Poverty Reduction Strategies and Child Nutrition: An Asian Perspective,” Economic and Political Weekly 40: 4837-42, 200
The State of Food Insecurity in the World, FAO, 2008
FAO News Release, 9 Dec 2008
FAO News Release, 9 Dec 2008
The State of Food Insecurity in the World, FAO, 2008

Links de interés

Global Alliance For Improved Nutrition: http://www.gainhealth.org/
Heinz Micronutrient Campagin: http://heinz.com/sustainability.aspx/heinz-micronutrient-campaign.aspx
Sprinkles Global Health Initiative: http://www.sghi.org/

10 cosas que debes evitar en el hospital

2009-10-31T14:22:00.000-07:00

El hospital es un lugar especial con una dinámica distinta a cualquier otra.

Hay cosas que debes evitar hacer para asegurar el máximo grado de supervivencia clínica hospitalaria durante tus pasadas.

La noción de la pasada nueva, vida nueva sólo es válido en la medida que no repitas los mismos errores que cometiste anteriormente

A continuación 10 tips sobre qué no hacer cuando andes con tu “batita” blanca

Discutir con pacientes

A diferencia de un negocio, en medicina claramente el paciente no siempre tiene la razón.

El paciente difícil siempre será un paciente que todos quieran mejorar rápidamente (y no necesariamente para desocupar camas…)

¡Respira, tranquilízate y recuerda que el diálogo y la conciliación siempre serán el camino más adecuado! (a no ser que siempre te hayan gustado las leyes)

Inventar un hallazgo clínico sin observarlo.

Clásico. Tienes hecho el diagnóstico, te confundiste de fecha pensando que era navidad y comenzaste adornando el cuadro clínico como si fuera un árbol de pascua.

Las fichas viven mucho. ¿Quién se responsabilizará de tirar por el desvió la sucesión de médicos que vea al paciente después de ti? ¿Qué pasa si hay algún tipo de sumario?

Interrogar a tu profesor.

La docencia en medicina funciona en forma escalonada y asimétrica, similar a una institución armada. El médico tratante interroga al becado, el becado al interno y así sucesivamente…

Romper el equilibrio de la fuerza puede alterar tu karma y traerte malos ratos. Es de sencillo mal gusto interrogar sobre algún tema a la persona que te está enseñando algo.

Faltar el respeto a las enfermeras.

Las enfermeras son dueñas del hospital y de tu vida mientras permanezcas en el. Hacer guerra con una de ellas es igual que matricularse en una escuelita de Lucifer: Sencillamente no vale la pena.

Mantener una buena relación con las enfermeras ayuda a todos.

Vestirse de manera inapropiada.

Frase de la abuelita: “todos los excesos son malos”.

No tienes que llegar con tenida de matrimonio al hospital todos los días, el uso de criterio a la hora de vestirse siempre será bienvenido.

Documentar hallazgos sin informarlos.

¿Auscultaste una arritmia y lo escribiste en la ficha sin comentárselo a nadie?

Escribir hallazgos y no informarlos no ayuda a nadie y perjudica sólo a una persona: tu paciente.

Llegar atrasado a las pasadas sin justificación razonable.

Recuerda siempre que, hasta la fecha, la teletransportación no se ha transformado en una forma de viaje. Para caminar de un lado a otro tienes que considerar que hay un desfase de hora.

Tener la costumbre de la puntualidad siempre será un plus, ya que demuestra interés por tus docentes, colegas y pacientes.

Realizar procedimientos sin permiso.

No merece más comentarios. Respeta el orden natural y el equilibrio de la fuerza.

Olvidarse que estás en un hospital.

Muchas veces pasas más horas en el hospital que en tu propia casa. Esto lleva a la “casificación” del hospital y los setbacks que eso significa.

Cuidado con lo que dices y dónde lo dices. Cuidado con lo que haces y dónde lo haces.

Flojear.

Nada más entretenido que sacar la vuelta, ¿cierto?

Nada de blanco pasa inadvertido.

¿No quieres que te rajen en tu examen final?

¡Haz algo, por favor! (literalmente)!

Fe de erratas 12/10/09:

Fuente: El presente articulo fue modificado de un post de Medscape Medical Student.

Responsabilidad Social Empresarial en Medicina

2009-09-30T19:11:00.001-07:00

La Responsabilidad Social Empresarial (RSE) es un tema que está de moda.

Miren a su alrededor, observen las ampolletas, los sillones, su celular o incluso la comida en el refrigerador.

Todo está proporcionado por empresas quienes producen y venden lo que ustedes necesitan (y no necesitan) a un valor teóricamente justo. Es indudable la influencia y el valor que ellas tienen sobre nuestra vida diaria en la sociedad moderna.

Ahora, trascendiendo del “negocio”. ..

¿Qué lleva a las personas o a las empresas a hacer un bien por la comunidad? ¿Por qué está de moda? ¿No estamos acaso en una sociedad cada vez más individualista?

Algunas explicaciones:

Valor de la persona: Algunas personas o empresas pueden haber entendido el valor de la persona y la necesidad de empoderarla. Consideremos la influencia que las empresas tienen sobre la vida de millones de personas que dependen de ellas.
Marketing: Las empresas comprendieron que pierden competitividad si no tienen una política de RSE que esté a la altura de su peer group. Esto es francamente marketing camuflado.
Productividad: Las empresas comprendieron que si sus trabajadores y sus familias están bien a la empresa le va mejor. Esto significa menos zanahoria y garrote y más inclusión en el desarrollo de la empresa a largo plazo.

¿Qué pasa con las Clínicas?

Cursos gratuitos de primeros auxilios, charlas sobre diabetes e hipertensión, convenios con hospitales públicos, pesquisas, etc…

Claramente todas estas iniciativas son un aporte social equivalente al aporte que hacen las empresas. Un aporte adicional al servicio que ofrecen originalmente…

Ahora recordemos lo herético que nos resulta en el sector Salud hablar explícitamente de dinero o empresas.

¿El fin será acaso estar comprometidos con la salud de la sociedad o podrá tener algo que ver mejorar su imagen (marketing) y productividad interna?

¿Será Responsabilidad Social Empresarial? ¿Es extensible el nombre?

Suponiendo que es RSE ¿Qué nuevas aristas tiene aplicada al Área de la Salud?

Los invito a reflexionar.

Un mensaje traído para ustedes por Doctores de Chile. Cerca, cuando necesitas alguien cerca.

¿Realmente Queremos "Feedback"?

2009-09-30T19:10:00.001-07:00

Escuchando a Fernando Villegas en Tolerancia Cero converse con la almohada (la mía) su siguiente acotación:

No existe tal cosa como una “crítica constructiva” las críticas son destructivas por definición.

Le di vueltas a la idea y en realidad hay que admitir lo difícil que es recibir una crítica de cualquier tipo donde básicamente te dicen algo que no te va a gustar escuchar.

Estoy en desacuerdo con el comentario de Villegas. En las críticas todo depende de cómo se lo tome el involucrado.

Algunas interrogantes que pueden surgir en el proceso:

- ¿Quién es este tipo para decirme eso?

- ¿Por qué debiera escucharlo? No me había causado problemas con otras personas. ¿No será problema de él?

- Me gusta ser así. ¿Por qué debiera cambiarlo? La gente me tiene que querer como soy.

Hay que tener una gran madurez y espíritu de superación para saber absorber solo lo positivo.

La crítica constructiva la hacemos nosotros al recibirla. Con una mala actitud podemos tomar mal el más polite de los comentarios.

Suponiendo que superamos nuestras inseguridades tratemos de darle una aplicación práctica a lo conversado.

En Medicina el conocimiento no es lo único importante al momento de calificar a una persona. Hay múltiples atributos personales que cualquier profesional de la salud debiera esmerarse por intentar corregir.

El impacto negativo que genera la crítica inmediata se puede reducir cuando se reciben comentarios de distintas personas y cuando se destaca no solo lo mejorable sino también lo positivo.

¿Pero cómo vamos a corregir algo que no sabemos?

Evaluación 360

Hay experiencia evaluando a becados gringos (residentes) con este sistema. Consiste en que al becado lo evalúan (a través de la crítica constructiva) no solo los médicos sino también el resto del personal (enfermeras, las auxiliares e incluso secretarias).

Lógicamente no le vamos a pedir a una secretaria que evalué los conocimientos médicos del becado.

Los médicos ya tienen práctica evaluando conocimientos y destrezas clínicas.

¿Quién mejor que una enfermera o auxiliar para evaluar la responsabilidad, el espíritu trabajador y la capacidad de liderazgo?

¿Quién mejor que una secretaría para evaluar el respeto con el equipo?

¿Entonces?

Partamos por hacer paso para un aterrizaje forzado que nos permita la apertura y la humildad necesaria (y a veces inexistente) para aceptar una crítica tomándolaconstructivamente aunque nos hiera el ego y nos baje de la estratosfera…

Para construir edificios modernos y nuevos, hay que demoler lo que había en su lugar antes. Aquí y en la quebrada del ají.

Motivación, Rendimiento y ¿Tiempo Libre?

2009-09-20T16:27:00.000-07:00

Quería compartir con ustedes la siguiente charla TED llamada “The Suprising Science of Motivation”.

Habla sobre dos modelos para mejorar el rendimiento de personas en organizaciones sociales, cada uno útil para algunas tareas.

Rompe en forma aguda, endovenosa y sin anestesia con la panacea clásica de los “incentivos” utilizados en empresas y organizaciones sociales.

Los modelos son:

Modelo 1: Incentivos o castigos para realizar un objetivo: Útil para tareas mecánicas, un desastre en tareas que involucran aunque sea sea un atisbo de cognición.
Modelo 2: Rienda suelta y mucho sentido de pertenencia con tal que alcancen el objetivo: Útil en tareas que involucran funciones cognitivas y resultados innovadores.

Mi visión personal, subjetiva y sujeta a generación de urticarias y reacciones alergicas profusas es que en generalen las relaciones interpersonales y con mayor razón en nuestras organizaciones sociales debiese primar el hemisferio derecho, nuestra creatividad, nuestra inspiración y nuestra fuerza innovadora pretendiendo que todos sean un caldo de cultivo altamente virulento de ideas potentes para el mundo.

Esto se alcanza otorgando un alto grado de autonomía y sentido de la responsabilidad a las personas con las que nos relacionamos.

Me parece una charla interesante y se las recomiendo plenamente.

http://www.ted.com/talks/dan_pink_on_motivation.html

On Gay Marriage...

2009-05-02T08:33:00.000-07:00

Lo más chistoso que he visto en el ultimo tiempo...

Que les vaya increíble.

Mi celular pediatrico...

2009-04-23T04:08:00.000-07:00

Introducción

El establecer una buena relación médico paciente (RMP) es uno de los elementos más importantes en la practica clínica pediatrica. Pocos trabajos de han encargado de cuantificar el impacto que tienen cambios actitudinales sobre la RMP.

El presente trabajo relaciona el cambio de look del celular sobre el desempeño de estudiantes de medicina en pasantías de pediatría.

Materiales y Métodos

Estudio doble ciego, randomizado, placebo-controlado.

Materiales:

- Parchecuritas con figuritas.
- Cuchillo cartonero.

Metodo

Pegar lo mejor que se pueda (acorde a su desarrollo psico-motor) los parchecuritas evitando espacios libres. Recortar los excedentes. Usar.

Tiempo de trabajo: 5 minutos.

Resultados

Los resultados del trabajo se pueden resumir en:

Función no comprobada en lactantes.
Funcion comprobada en preescolares y escolares.
Funcion comprobada en adolescentes post inducción de reacción ludica.

Discusión

“Mira los monitos, que lindo el dinosaurio ¿Viste?. Ahora abre la boquita, esooo, mira la lucecita..”

Mediante el presente trabajo se ha demostrado que el cambio fenotipico del celular es un elemento útil en la practica clínica-pediátrica, mejorando la relación con pacientes, padres y el resto del equipo de salud.

El autor no declara conflictos de interes.

Fuente: A Guide to Pimping Pediatric Cell Phones. Archives of Medical Student’s Procastination Society. 2009;(1):39-42. Pérez PA.

Fukitol: Revolución Farmaceutica.

2009-04-19T08:33:00.000-07:00

¿Has sentido alguna vez…?

Perdida de la capacidad de razonamiento y resolución de problemas.
Incapacidad para levantarte por las mañanas.
Ira incontrolada.
Disfunción eréctil.
Decaimiento.
Perdida del cabello.
Divorcios o rupturas amorosas.

¿Odias tu trabajo?, ¿Tu polola/novia/esposa te acaba de dejar?, ¿Cada día con más problemas de dinero?, ¿Tu perro no te quiere?

¡Por primera vez hay un medicamento que te puede ayudar con todos tus síntomas!

Se trata de Fukitol® (Fukalthanol Eutopiata). ¡Está revolucionando la industria farmacéutica y millones de personas lo han probado!

¡Consulta con tu médico tratante y comienza tu tratamiento!

Precaución: Algunos de los efectos secundarios incluyen alucinaciones vividas, diálogos con animales, aumento de la atención sobre el sexo opuesto, aumento de la libido, redistribución del vello corporal, pérdida de peso, atracones y euforia.

¡Ningún paciente ha suspendido el medicamento por sus efectos secundarios!

Para explorar terapías complementarias revisa: http://www.fukitol.com

Crisis Financiera, Salud y Hambre.

2009-04-11T08:43:00.000-07:00

Nadie esta ajeno a la crisis financiera actual, la leemos todos los días en los diarios, la escuchamos todos los días en la televisión y la hablamos día por medio en cualquier conversación casual.

Dentro de lo que se escucha están las consecuencias que tendrá la crisis para la pequeña y mediana empresa, el impacto sobre las personas, la disminución del poder adquisitivo, el alza de los precios, el alza del desempleo entre muchas otras materias de suma relevancia. Ahora, en lo que compete al área de la salud, en especial la de los países en vías de desarrollo.

¿Qué pasará?

¿Acaso el sector es “crisis resistente”?

La salud de la población se traduce en productividad laboral, rendimiento educacional, crecimiento a nivel país y reducción de la pobreza. Si se reducen los esfuerzos en salud, las repercusiones son un hecho, aunque sean a mediano y largo plazo.

Salud Internacional

Existe un fondo internacional de asistencia al desarrollo (Official Development Assistance) consistente en US $700 millones de dólares que van directamente en la ayuda de los países que más lo requieren. El fondo tiene tal magnitud, que el sistema de salud completo de algunos países africanos depende de el.

Si este fondo se altera, aunque sea en un monto bajo, se pueden esperar graves repercusiones para el sector de la salud.

Lógicamente, una reducción en el financiamiento de este fondo sería altamente impopular para cualquier gobierno que decida tocarlo.

¿Cómo se hace entonces?

A recortes. Nadie se da cuenta en el mundo desarrollado. Solo los niños que dejan de ser vacunados y la gente que deja de recibir sus medicamentos en lugares lejanos.

Investigación y Desarrollo

Gran parte de la investigación y la inversión en desarrollo en países desarrollados proviene de fondos privados. En periodo de crisis los privados tienen menos dinero para invertir, menos dinero para invertir significa una selectividad en las áreas de inversión más lucrativas, ergo una disminución de la ya poca investigación que se hace sobre enfermedades emergentes y de gran prevalencia para los países en vías de desarrollo.

Para dejar un poco más claro acá va un ejemplo:

A diferencia de los países en vías de desarrollo, en los paises desarrollados no existen casi niños con VIH.

¿Qué importancia tendría entonces para un laboratorio invertir en crear medicamentos que nadie podrá pagar?

Ninguna. Esa es la razón por la cual no existen medicamentos pediátricos óptimos para el tratamiento del VIH.

Si eso ocurre en forma cotidiana, imaginen ahora que estamos en medio de una crisis financiera.

Comida y Hambre.

Las personas en países en vías de desarrollo gastan entre un 50-70% de sus recursos en comida. Conociendo esto es fácil darse cuenta porque 1/3 de los niños y un 10% de los adultos que se mueren lo hacen de hambre. Sencillamente no tienen plata para comer.

En periodo de crisis el precio de la energía aumenta, aumenta también el valor de los fertilizantes por lo que aumentan los costos de producción – Producen menos.

A lo anterior se suma que los importadores compran menos productos por lo que caen los precios del productor y por ende la plata que llega a los bolsillos de las personas – Venden menos.

Si combinamos todos los factores, es difícil de predecir algo bueno respecto a la crisis y el problema del hambre mundial.

Algunas Organizaciones No Gubernamentales como Médicos Sin Fronteras se encuentran aplicando medidas para palear la hambruna y mejorar la nutrición, pero:

¿Qué pasa históricamente con las Organizaciones No Gubernamentales en Crisis?

¡Reciben menos financiamiento porque la gente tiene menos dinero para donar!

En pocas palabras…

Con la crisis viene una disminución en el acceso a salud, una disminución en la investigación en salud y un aumento en la magnitud del problema de pobreza y hambre en países en vías de desarrollo. Lo anterior está ocurriendo en forma lenta, sostenida y oculta (nadie quiere que nos demos cuenta).

Depende de todos nosotros presionar para que las autoridades no hagan la vista gorda respecto al tema, para que no se olviden de la importancia que tiene la salud en la población, y lo irrisorio que resulta tapar el sol con el dedo al disminuir su financiamiento sin que nadie se dé cuenta, en vez de procurar precisamente lo contrario.

¡Vivimos en una comunidad global y tenemos un deber indiscutible hacia la ayuda a los países en vías de desarrollo, que no puede ser tranzada a ningún costo!

Para salir de una crisis tiene que haber gente viva y sana que haga precisamente eso: Sacarnos de ella.

¡Enciendan acá sus cigarros!

2009-03-10T16:53:00.000-07:00

Estimado Fumador: El cigarro influye en forma directa sobre las 4 primeras causas de muerte en Chile (haciendote suceptible a una muerte completamente evitable) , provoca el envejecimiento precoz de tu piel, deja impotente a los hombres y te cuesta muchísimo dinero.

¿No esta en tus planes dejar de fumar? ¿Te dieron ganas de fumar leyendo sobre cigarros?

¡Puedes encender tu pucho acá si quieres!

En India existe la costumbre de que los kioskos cuenten con stands para que la gente prenda sus cigarros.

Con lo anterior en mente la ONG “Courage India”, impulso una campaña que consiste en un particular aparato para encender cigarros nada más ni nada menos que en replicas de pulmones.

A medida que la gente enciende sus cigarros se va destruyendo el pulmón replicado, graficando en los usuarios los efectos que tendrá el cigarrillo sobre sus cuerpos.

¿Y que tiene que ver esto con nosotoros en Chile?

¡Una campaña similar en Chile sería extremadamente positiva y es por cierto muy llevable a la practica!

Se podría instalar los aparatos en las afueras de los mall, afuera de las tabaquerías, en las universidades y en las calles de los epicentros carreteros de nuestro país, poniendo el problema del tabaquísmo (ironicamente) en boca de todos para una sana discusión ciudadana.

¡Suerte a todos con la vuelta a clases o al trabajo!

Dolor Sin Fronteras

2008-12-03T15:49:00.000-08:00

"Douleurs Sans Frontières", "Pain Without Borders" o "Dolor Sin Fronteras" es una ONG francesa cuya misión consiste en mejorar las condiciones en paises con grandes desastres humanitarios, guerras, y hambruna.

Con frentes en Indonesia, Cambodia y África contribuyen con ayuda humanitaria real y efectiva, a la paliación del dolor y sufrimiento de miles de personas.

El video es de una campaña de difusión de "DSF", y es francamente impactante.

Muy recomendable para sensibilizarse respecto al tema, y en caso que se pueda, hacer una donación.

"To put an end to endless pain, Make a donation"

http://douleurs.org/

¡Que les vaya bien!

Trabajos de Verano; ¡Colabora con artículos escolares y libros!

2008-11-23T03:35:00.001-08:00

En forma inédita se llevaran a cabo los primeros trabajos de verano conjuntos entre las 3 sedes de la UNAB (República, Casona y Viña del Mar). La actividad está planificada para Febrero del 2009 en la ciudad de Concepción.

Para ir en ayuda de aproximadamente 8 Escuelas se inicio una campaña de recolección de artículos escolares y libros para que puedan ser donados a los niños.

¡Cualquier cosa que tenga pueden hacerla llegar a la DAE de Los Castaños ubicada en la entrada del edificio principal, o a la DAE de Miraflores ubicada en el tercer piso!

Si eres de Santiago puedes hacer llegar las donaciones a las oficinas de la DAE o a la de las Federaciones.

¡Que les vaya bien!

Legalización

2008-11-21T10:17:00.001-08:00

Pamela, la innovadora y atractiva ex-actríz de "Baywatch" y "En un Yate con Tommy" nos da dos razones más para apoyar la legalización de Cannabis sp. ¡Jajaja!

¡Que les vaya bien!

Entrega

2008-11-11T16:03:00.000-08:00

“¡Saquémonos una foto amigo!” le dijo Luis a aquel canoso y rosáceo hombre que atentamente vigilaba los automóviles de la cuadra cercana a su lugar de trabajo.

“¡Más le vale me traiga un copia!”, respondió entre carcajadas el hombre mientras se alistaba para el momento.

Durante la semana siguiente Luis imprimió la foto.

Al ver al caballero, le entrega su presente mientras un apretón de manos se transforma en abrazo.

El caballero no acepto más propinas.

Luis no acepto más indiferencia.

Dos personas distintas se despiden desde lejos.

¿Son las mujeres más atractivas en sus días fértiles?

2008-10-02T19:11:00.000-07:00

Los seres humanos hemos ido evolucionando en la sexualidad desde algo exclusivamente reproductivo, hasta algo complejo, que afortunadamente (ja) no tiene necesariamente fines reproductivos.

Independiente de lo anterior, los mamíferos tenemos a mecanismos reproductivos que buscan aumentar la atracción hacia sexo opuesto durante los días fértiles.

En el caso de las mujeres: los días de aquella maldita y bendita ovulación, en el caso de nosotros, las 24 horas al día, 7 días a la semana y los 30 días al mes.

¿No sería inteligente entonces, que el sexo femenino humano tuviera algún mecanismo que aumente la atracción del sexo opuesto durante estos días fértiles al igual como lo hacen otros mamíferos?

Para investigar este hecho peculiar, un grupo de investigadores decidió estudiar el fenómeno en strippers, y las propinas recibidas durante los distintos periodos de su ciclo menstrual.

Siguieron más de 296 turnos de 18 strippers durante 2 meses. Algo así como 5300 bailes en total.

Las propinas de las strippers en 5 horas de turno según fase del ciclo fueron:

- US$335 durante ovulación.
- US$260 durante fase lutea.
- US$185 durante la menstruación.

En el caso de las strippers que tomaban pastillas anticonceptivas, las propinas fueron similares pero SIN el peak de la ovulación.

Se evidencio entonces un aumento en la atracción por parte de los hombres durante estas etapas específicas del ciclo menstrual. En especial en aquellas donde la mujer esta más fertil.

El mecanismo del aumento de la atractividad según las fases del ciclo aún no está explicado, jaja. ¿Sera la ovulación en sí, o serán los cambios en la conducta? Discuten los cientificos.

Este interesante artículo gano un premio Ig Nobel, entregado por la Universidad de Harvard a las publicaciones más peculiares no obstante ingeniosas en el mundo de la ciencia.

Fuente: G. Miller , J . Tybur , B . Jordan. Ovulatory cycle effects on tip earnings by lap dancers: economic evidence for human estrus? Evolution and Human Behavior, Volume 28, Issue 6, Pages 375 – 381.

Anti-Cáncer. Una nueva forma de vida.

2008-09-15T15:51:00.000-07:00

Estoy leyendo un libro que hasta ahora me ha gustado muchísimo.

Se llama "Anti-Cáncer, Una nueva forma de vida" y esta escrito por David Servan Schreiber, un Psiquiatra con un Ph.D en Neurociencias que trabaja en la Universidad de Pittsburgh, EEUU.

El libro surge despues de que el autor es diagnosticado de un tumor cerebral a los 30 años de edad y entremezcla experiencias como persona, psiquiatra, paciente y experto en el area, dando un arísta del cáncer muy distinto al que escuchamos frecuentemente.

Trata sobre todo aquello que no constituye la radioterapía, quimioterapía y cirugías oncologicas.

Trata sobre como evitar el cáncer y como vivir con el de una mejor forma. Todo basado en rigurosa fundamentación bibliografica.

Puede que les vaya contando más de algún pasaje que me haya llamado la atención.

Por ahora cumplo con recomendarselos, tanto a médicos y estudiantes de medicina, como a pacientes oncologícos y a sus seres queridos.

Saludos,

La mala noticia

2008-09-09T14:56:00.000-07:00

Para todo hay una primera vez.

Esta vez fue presenciar mi primera mala noticia en el contexto de un paciente ambulatorio, no hospitalizado, previamente "sano".

La noticia

"Señor, usted tiene cáncer gástrico".

"¿Que es el cáncer gástrico?, ¿Por que se produce?, ¿Que va a pasar conmigo?"

Que poderoso el peso del diagnostico médico.

Personas libres de enfermedad cambian su condición de tales tras 15 minutos de consulta, con todas las implicancias de aquello.

Un vaso de agua para el caballero por favor.

¿Que va a pasar con el?

El cáncer gástrico del caballero (adenocarcinoma tubular) media 6 mm, era muy superficial (cáncer in situ), se detecto a tiempo y se le puede ofrecer tratamiento quirúrgico curativo.

Por suerte algunas noticias malas tienen finales buenos.

Ojala fuesen la mayoría de los casos que vemos.

Relación médico-paciente: El rol del paciente.

2008-09-07T09:59:00.000-07:00

Se ha demostrado que una buena relación médico paciente influye positivamente en los tratamientos y cuidados de las diversas enfermedades.

Se nos olvida eso si, que como su nombre lo indica, la relación médico-paciente se lleva a cabo entre 2 personas, y que por ende los esfuerzos por mejorarla debieran depender no solamente de del equipo de salud, sino también de los pacientes.

¿Cómo puedo mejorar la relación con mi médico?

A continuación algunos tips que utilizados adecuadamente pueden mejorar sustancialmente la calidad de atención que usted reciba.

1. ¡Entregue toda la información respecto a sus molestias y no espere a que le pregunten dirigidamente!

Tu conoces tu historia mejor que nadie. Cuentasela a tu médico con claridad.
Lleva todos tus medicamentos contigo, cuéntale las veces al día que los tomas, y si has tenido alguna reacción adversa.
Menciona siempre si acaso consumes medicamentos naturales o algún producto de salud alternativa.
Lleva siempre tus exámenes de laboratorio, y placas imagenologicas.

2. ¡Pide información!

Pregunta con confianza. Si no preguntas tu médico pensara que todo ha quedado claro.
Anota las preguntas que tengas antes de consultar de modo que no se te olviden. Prioriza las más importantes de modo que sean respondidas.
Entra acompañado con otra persona que piensas que puede ayudarte a entender y a recordar tus preguntas.
Pídele a tu médico que te haga un dibujo si no te ha quedado claro algo.
Toma notas.
Pregúntale a tu médico si tiene más tiempo para hablar contigo. Si no tiene tiempo conversa con las enfermeras o paramédicos.
Pregunta discretamente si acaso se han lavado las manos. El lavado de manos es fundamental en la prevención de la transmisión de enfermedades.

3. Pide indicaciones escritas y recomendaciones sobre lugares donde leer más sobre tu enfermedad.

4. Después de salir de la consulta:

Llama o consulta si tus síntomas empeoran o sufres alguna reacción adversa a algún medicamento.
Hazte los exámenes de laboratorio que te pidieron. No fueron pedidos al azar.
Pide hora al especialista si tu médico te ha dejado alguna interconsulta. No por nada te han derivado a otro médico.

Por ultimo, debes tener claro que mejorar tu salud depende no solo del médico sino también de ti mismo(a).

Toma una actitud proactiva hacia tu salud, lee sobre ella, infórmate, cuídate, y colabora en el equipo de salud en el arduo proceso de prevenir enfermedad y el de mantener tus enfermedades adecuadamente controladas.

Que les vaya bien.

¿Cuanto ganan los egresados de carreras en salud en Chile?

2008-09-04T21:25:00.000-07:00

En la página gubernamental Futurolaboral.cl, se encuentran una serie de datos interesantes respecto a remuneración, egresados, y empleablidad de las distintas carreras tecnicas y profesionales en Chile.

Obtuve los datos de la remuneración promedio al 2do año de trabajo para las distintas carreras profesionales relacionadas con salud, las tabule y luego las ordene en la tabla que les muestro a continuación:

Carreras del area de la salud y sus remuneraciones promedio (en pesos chilenos) al segundo año de trabajo.

1.	Medicina	$1.039.069
2.	Química y Farmacia	$880.997
3.	Odontología	$838.033
4.	Fonoaudiología	$693.392
5.	Tecnología Médica	$641.832
6.	Enfermería	$601.953
7.	Kinesiología	$549.855
8.	Terapía Ocupacional	$549.855
9.	Nutrición y Dietetica	$417.122

Existen muchísimas otras comparaciones que se podrían hacer, incluyendo la empleabilidad, la remuneración del 10% mejor pagado, la remuneración a los 4 años de trabajo, etc...

La utilidad de esta tabla es hacernos una día del recién egresado.

¿Les llamo algo la atención?

Sexo y malformaciones neuroanatomicas

2008-09-04T16:17:00.000-07:00

Pensar mucho en sexo puede llevar a malformaciones neuroanatomicas a nivel ventricular como lo evidencia el corte sagital en la siguiente RNM.

Los estudios sugieren una alta prevalencia (95%)de malformaciones entre estudiantes de medicina y estudiantes de ciencias de la salud, por lo cual el Joint Comitee of Sex for Medical Students (JCSMS) en su reunión anual determino los siguientes guidelines:

Guidelines del JCSMS

Screening con RNM todos los estudiantes de ciencias de la salud.
En caso de demostrarse la malformación se recomienda sexo seguro en dosis plena al menos 3 veces por semana en forma permanente por el resto de la vida.
El tratamiento por ser altamente serotoninergico reemplaza el uso de anti-depresivos, por lo cual se recomienda su suspensión en caso de adherir al tratamiento.
Exámenes de control al menos 1 vez por año para coordinar cambios en el tratamiento hasta un máximo de 15 dosis por semana por aumento del riesgo de muerte subita, shock y deshidratación.

Como estudiantes de carreras del área de la salud debemos tener una actitud proactiva ante este importante problema de salud pública, por lo cual hago un llamado con que se comprometan con la búsqueda de una solución a nuestra mayor pandemia del siglo XXI.

A apagar los inciensos

2008-08-30T07:42:00.000-07:00

Un estudio de cohorte prospectivo recientemente publicado en la revista "Cancer" por investigadores del "Statens Serum Institut" de Copenhagan, evaluo el riesgo de cáncer de la vía área superior-no nasofaringeo en personas usuarias de inciensos en forma diaria más de 40 años.

Los resultados demostraron un aumento de hasta un 70% en la aparición de cáncer de la vía área superior (no naso-faringeo) en comparación con personas no usuarias de inciensos.

El estudio también vislumbro una relación "dosis dependiente" del riesgo del cáncer. A más incienso durante el día, más cáncer a largo plazo.

El articulo no deja de tener impacto si consideramos que los inciensos son tremendamente utilizados en países asiáticos tanto por uso domestico, como religioso (en los templos), y que su uso se ha masificado en países occidentales.

¿Que impacto podrá tener sobre la salud pública global esta nueva información?

Sin duda alguna sabemos que el cáncer es multifactorial. No obstante lo anterior, si podemos moderar las influencias ambientales que influyen en el desarrollo de el estaremos a la larga, previniendo muertes completamente evitables.

Recomendar una moderación del uso de incienso en forma frecuente, en especial en presencia de niños pudiera ser a mi juicio, un consejo adecuado por parte del equipo de salud para disminuir aún más las tasas de cáncer de vía aérea superior.

Que les vaya bien.

La poligamia es la clave de una vida larga

2008-08-19T14:57:00.000-07:00

Al menos eso dicen los expertos en un articulo recientemente publicado en la revista "New Scientist" (link) despues de comparar la sobrevida en países tradicionalmente monógamos v/s paises tradicionalmente polígamos.

¡Los hombres en países polígamos vivían aproximadamente un 12% más!

Las razones tienen fundamentalmente que ver con los hijos: ¡Los hombres en culturas polígamas tienen más hijos en promedio que en las culturas monógamas!

Lo anterior implica la obligación de seguir proveyendo recursos hasta que los hijos se puedan desenvolver por si solos.
Al tener más hijos los hombres cuentan con una mejor red de protección para su vejez.

Que sabía es la naturaleza! ¡Suerte por cierto para aquellos que eligen la opción longeva!

¿Qué pasaría si comparáramos la sobrevida de personas polígamas v/s personas monógamas en países monógamos?

¿Creen que todavía vivirían más?

Jajajaja....

Saludos,

Mientras más sabes de algo, menos sabes de otras...

2008-08-17T16:22:00.000-07:00

El gráfico es una traducción de un gráfico similar subido a la página PhD Comics, un webzine dedicado a ironizar sobre el mundo academico de los estudiantes de un doctorado en ciencias.

¡Lo interesante es que aquel mundo no dista mucho de aquel de cualquier estudiante de una carrera relacionada con ciencias básicas o salud!

La idea del grafico es exponer la curva de aprendizaje que se obtiene al embeberse en el mundo de las especialidades.

Lo encontre bastante gracioso, pero rei más con la versión original que con motivo de evitar ser demandado por plagio comparto con ustedes en este link, jajaja.

Bueno, que les vaya bien y nuevamente les recomiendo seguir el webzine si quieren reirse un rato.

Yo lo tengo como aplicación en facebook (lo que tambien pueden hacer si les causa algúna gracia)

Saludos,

Una mirada hacia la inequidad en salud

2008-08-17T14:47:00.000-07:00

Encuentro frustrante la falta de recursos en los hospitales públicos de mediana complejidad.

¡Me parece insólito que no se aumente el presupuesto en salud en forma explosiva de modo de poner fin a toda esta ridiculez!

Tener mejor salud es tener mayor y mejor fuerza productiva. La salud no solo es un deber del estado hacia su gente, sino también una inversión para el desarrollo de las comunidades y a la larga del país entero.

Un ejemplo...

Ni el Hospital de Quilpué ni el Hospital de Quillota cuentan con Scanner.

Ambos hospitales atienden una población usuaria enorme, y no cuentan con este equipo diagnostico básico en el manejo de patologías altamente prevalentes (frecuentes) en la población.

El problema anterior obliga a la derivación de pacientes. Esto congestiona otros hospitales de la red y estos hospitales por las demandas propias de su población usuaria dan privilegio a sus propios pacientes.

La resultante es un proceso discriminatorio que atenta frente al acceso a salud equitativo para la población.

Habiendo expuesto el problema anterior:

¿No encuentran frustrante que clínicas pequeñas con poblaciones usuarias infinitamente más pequeñas y menores demandas asistenciales cuenten con aquellos equipos básicos solamente por atender a una población usuaria que puede costearlos?

¿Que pasó con el derecho a la salud y con el deber del estado con el resto de la población?

¿Cómo se pueden permitir inequidades tan gigantescas en un aspecto tan básico y prioritario como lo es la salud de los chilenos?

Si algún político lee esto alguna vez lo invito a dejarme su respuesta.

Si quiere, también me puede responder su secretaria en su nombre.

No creo que me vaya a dar cuenta.

Que les vaya bien.

Bloggeo desde el frente: Médicos Sin Fronteras

2008-08-11T19:06:00.000-07:00

"Motivación en bolo, EV hasta lograr efecto deseado."

Esta foto es de una niña llamada Ayen, que vive en Sudan. Fue sacada por el Dr. James Maskalyk durante los ultimos días de su misión en dicho país con médicos sin fronteras.

Hace bastante tiempo ya que sigo varios blogs que son subidos desde el frente.

Es interesantísimo poder las experiencias de las personas que conviven con tales realidades día a día.

Les recomiendo plenamente la lectura.

Que les vaya muy bien!

Esferas y Drogas

2008-08-08T18:08:00.000-07:00

"La droga es lo único que me hace sentir feliz por unos cuantos segundos".

Un hombre de 38 años es traído por el juzgado para rehabilitarse de su adicción a la marihuana, a la pasta base y al alcohol.

Ha estado preso por violencia contra su hermano y contra su madre.
Ha vendido todo lo que tiene.
Ha sido violentado por amigos.
No tiene pareja.

Al conversar con el vemos una persona enflaquecida, de baja escolaridad, con un vocabulario pobre, lento en sus respuestas y en el contenido de lo que habla. No vemos una persona arrepentida, sino una persona resignada.

Tras completar la rehabilitación, nuestro paciente es puesto en libertad, no obstante por sus antecedentes le cuesta conseguir trabajo. Con esfuerzo consigue un trabajo de cargador en El Puerto.

El lunes después del primer sueldo no llega a trabajar, se ha gastado todo su dinero en drogas y su estado no le permite acudir a su lugar de trabajo.

Es despedido.

No tiene dinero para vivir, menos para comprar drogas.

Entra al negocio del narcotrafico para mantener segura la cantidad de droga necesaria para su adicción; su única fuente de felicidad.

Bajo la influencia de las drogas comete algunos crímenes o es descubierto narcotraficando.

Es metido preso.

Después de cumplir su condena es mandado por el juzgado a rehabilitación y al poco tiempo vemos a nuestro paciente sentado en la misma silla.

¿Ven la circularidad?

¿Acaso debieramos darle la espalda?

¿Te gustaría que te dieran la espalda?

Son los costos de una sociedad poco equitativa.

¿Cómo le vamos a dar la espalda a algo que ayudamos a crear?

Deber social

Rehabilitación las veces que sea necesaria para los adictos.
Prevención en la cantidad que sea necesaria para no crearlos.

Que les vaya bien,

Guía Visual de Jerarquía Médica

2008-08-03T13:57:00.001-07:00

Con ustedes de izquierda a derecha:

El Estudiante de Medicina.
El Becado.
El Médico Tratante.
La Enfermera Jefe.

Jajaja, notable la Enfermera-desayuna-estudiantes.

Que les vaya bien.

!Adiós!

¿Scrubs?

2008-07-23T11:33:00.000-07:00

¿Buzo de Turno, Pijama de Turno, Pitufo? Son muchos los nombres que recibe aquella tenida tan asociada al mundo de la cirugía o a las series de médicos del canal Sony o Warner.

La noticia amigos, es que los scrubs hace mucho dejaron de ser de uso exclusivo de los pabellones quirúrgicos ya que se han masificado hacia el ambiente intrahospitalario en general, como forma de mantener un ambiente limpio, y para frenar una potencial diseminación del Estafilococo Aureus Meticilino Resistente (MRSA).

Volviendo a los pabellones...

Alrededor de 1950-1960, los quirofanos ya contaban con iluminación potente. La contra parte consiste en que tanto la indumentaria del equipo médico, como del paciente era de color blanco, lo que no permitía contraste, y encandilaba al equipo de salud. Por lo anterior se comenzó el uso de tonos verdes, lo que mejoraba el contraste, evitaba la fatiga ocular, y ocultaba manchas de sangre brillante demasiado conspicuas.

¿Buena idea cierto?

Alrededor de 1970, comenzó el uso del scrub tal como lo conocemos hoy: polera de manga corta con cuello en V y de pantalones sueltos del mismo tipo. (foto)

Un asunto de estilo...

Los scrubs se encuentran personalizados según forma, diseño y color, alimentando de por medio una industria textil bastante lucrativa, al menos en los países donde su uso es masivo.

En EEUU y Canadá el uso de Scrubs en el ambiente hospitalario es generalizado. Lo ocupan médicos, enfermeras, matronas, paramédicos, y personal administrativo, mientras que en Chile, su uso ha ido en aumento en especial en las Unidades de Emergencia y Unidades de Paciente Crítico.

Como conclusión y síntesis de esta pequeña reseña sobre la historia de los scrubs, les cuento que veo la masificación de su uso como un aspecto positivo para el cuidado de los pacientes.

Beneficios:

Proyecta una imagen de equipo médico profesional, limpio y cálido.
Permite un ambiente más limpio y por ende con menos infecciones intrahospitalarias.
Contribuye a un equipo de salud cómodo y a gusto, mejorando su productividad y calidad de atención.

¿Qué mejor que dejar de lado el combo camisa/corbata/zapatos por un atuendo cómodo, limpio y profesional?

Que les vaya bien.

Sd. Ocupación Pleural

2008-07-17T15:19:00.000-07:00

Llegue al hospital una mañana, y por las cosas de la vida me asignan una paciente que ya había revisado hacía unas 2 semanas atrás.

"¿Como esta?", le pregunte sin obtener respuesta. Solo obtuve una mueca que esbozaba una especie de sonrisa a través de una mirada fijada.

Era una paciente de 71 años, disneica, enflaquecida hasta los huesos, sin dentadura, sin pertenencias, que venía de un hogar de ancianos.

No hablaba palabras, sino tan solo miraba con su par de ojos que simulaban lunas llenas. Ese es el tipo de pacientes que se ve día a día en el servicio público chileno.

La paciente tenía antecedentes de HTA, DM2, EPOC y quizás que otra enfermedad que no nos pudo contar.

Al examinarla, tenía el murmullo pulmonar derecho completamente abolido.

Al ver la radiografía de tórax me encontré con esto:

¿No es una Rx como la que publicarían en la nueva edición del Harrison cierto? Concuerdo, pero nos entrega información importante.

La paciente había ingresado por una neumonía, pero ahora que los parametros inflamatorios están completamente normales aparece con esta gracia: Una ocupación pleural masiva del pulmón derecho.

¿TBC, Neo Pulmonar, Neumonía (todavía)?

Mañana se hara la toracocentesis, después de ser marcada bajo ultrasonido. Ahí estará todo un poco más claro.

Lo cierto es que no estaré en el hospital para ir siguiendo la evolución de la señora de la sonrisa alegre por el comienzo de mis vacaciones.

Esperemos que evolucione bien y siga sonriendo mucho tiempo más.

Que les vaya bien.

Escala CRAP de valoración del dolor en la UEA.

2008-07-15T18:39:00.000-07:00

La escala CRAP (Canadian Relativity Adjusted Pain Score) para la valoración del dolor en la Unidad de Emergencia de Adultos (UEA)

Escala CRAP como expresión matematica:

CRAP = (SDA + FC) x CH x CE

SDA= Score de Dolor Antiguo

FR= Factor de Corección.

CH= Credibilidad de la Historia Clínica.

CE= Credibilidad del Examen Físico.

Valoración del Factor de Corrección:

Factores que restan puntos

Por cada 1 punto que refiera sobre los 10 en la Escala Visual Analoga restar 1 punto. Ej. “Doctor me duele un 12”. Por tanto restar 2 puntos y partir con un 8.
Por cada consulta a la UEA en los últimos 12 meses que corresponda a una condición crónica o no diagnosticada restar 1 punto.
Si al palpar una zona no dolorosa y sin lesiones del paciente este tirita o dice “Auch” restar 1 punto.
Por cada alergia a medicamentos no narcóticos que pudieran ser efectivos para tratarla restar 1 punto.
Si usa anteojos de sol restar 1 punto.
Si tienen residuos de EKG proveniente de una visita a otro hospital restar 2 puntos.

Factores que suman puntos

Si un familiar lo obligo a consultar a la UEA agregar 1 punto.
Si al ver la ficha cada vez que consulto a la UEA fue por algo roto, fracturado, isquemico o perforado agregar 2 puntos.
Si no tienen alergias agregar 1 punto.
Si están taquicardicos o hipertensos agregar 1 punto

Ejemplo:

Un hombre joven consulta a la UEA por 7ma vez en el año por cefalea migrañosa que refiere como EVA 12 en una escala de 10. Es alérgico a la metoclopramida, sumatriptan, ketorolaco, prednisona y al paracetamol.

Ha consultado además en 5 oportunidades previas por dolor lumbar o abdominal, dado siempre de alta con exámenes completos de rutina normales.

Al entrar al box el paciente se encuentra gritándole al celular y comiendo Cheetos, no obstante exclama “Estamos mal doctor”. Su examen físico es normal, pero su abdomen y espalda están sensibles. “Nisiquiera me había dado cuenta que me dolían”, replica.

Recordemos la escala CRAP:

CRAP = (SDA + FC) x CH x CE

CRAP(12 + -2-7-2-5) = 4 negativo. Por el resultado negativo de la primera mitad de la ecuación se decide no considerar la credibilidad de la historia y del examen físico.

Aproximas todo en 9 negativo, se le explica que no tiene indicación de medicamentos el tipo de cefalea que tiene por tener un CRAP score de 9 negativo, por lo cual es libre a su casa tan pronto como esté listo.

Fuente: http://www.allnurses.com

SQMed

2008-07-12T21:59:00.001-07:00

Bienvenidos a SQMed.

El presente blog es un spin-off de Change Everything, mi primer acercamiento hacia el tema del bloggeo.

¿Por qué un segundo blog?

Porque diferentes temáticas no necesariamente son del interes del mismo grupo de personas:

Change Everything, es un blog con un eminentemente social, que busca entregar una visión crítica y constructiva de la sociedad, a través de una retorica reflexiva, argumentativa, y en lo posible, diferente.

SQMed, en cambio, es un blog sobre mi arista particular de la medicina, tanto en sus expresiones académicas, sociales, y particulares.

Los invito a ver que sale de todo esto.

Saludos.